SPS ZOZ w Lęborku od dnia 01.01.2007 przystąpił do budowania i wdrożenia Systemu Zarządzania Jakością zgodnego z wymaganiami normy EN ISO 9001:2000, uznawanego na świecie za standardy wyznaczające sposób działania dotyczące obszaru zarządzania jakością.
W ramach dokumentacji Systemu Zarządzania Jakością opracowano Politykę Jakości i cele, Księgę Jakości, Księgę Procesów, Procedury i Instrukcje.

POLITYKA JAKOŚCI

Celem Samodzielnego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lęborku jest świadczenie usług medycznych, na wysokim specjalistycznym poziomie, z zachowaniem wymagań ustawowych i przepisów prawnych, zapewniając pacjentom oraz personelowi przyjazne i bezpieczne warunki leczenia, pobytu i pracy. Działania ukierunkowane są na potrzeby, oczekiwania a także na zwiększenie zaufania i zadowolenia pacjentów.

Politykę jakości realizować będziemy poprzez cele strategiczne:

1. Badanie poziomu satysfakcji Pacjenta, w celu dostosowania naszej pracy do oczekiwań pacjentów i ich rodzin.
2. Doskonalenie umiejętności i kwalifikacji pracowników SPSZOZ w Lęborku poprzez uczestnictwo w specjalistycznych programach szkoleń.
3. Systematyczna modernizacja infrastruktury szpitala.
4. Usprawnienie przepływu informacji poprzez rozbudowę systemu informatycznego.
5. Pozyskiwanie środków finansowych w ramach dostępnych programów pomocowych UE.
6. Realizowanie celów biznesowych szpitala takich jak: osiągnięcie planowanej sprzedaży usług medycznych, zapewnienie płynności finansowej oraz generowanie zysku dla rozwoju szpitala.

Dyrekcja szpitala deklaruje pełne zaangażowanie własne i całego personelu w wdrażaniu i utrzymaniu Systemu Zarządzania Jakością zgodnego z wymaganiami normy PN-ISO 9001:2001 oraz jego stałe doskonalenie dla zapewnienia Pacjentom wysokiego poziomu świadczonych usług. Wszystkich pracowników SPS ZOZ czynię odpowiedzialnymi za realizację Polityki Jakości w odniesieniu do ich stanowisk pracy i zobowiązuję do wykazywania inicjatywy w zakresie doskonalenia procesów i usług.

Przebieg procesu wdrożenia
1. Opracowanie szczegółowego planu prac wdrożeniowych
2. Opracowanie dokumentacji systemu (procedury i instrukcje)
3. Szkolenie pracowników SPS ZOZ przeznaczonych dla zarządu/ kierownictwa organizacji
4. Szkolenie auditorów wewnętrznych
5. Wdrożenie opracowanego systemu
6. Wybór jednostki certyfikującej
7. Przeprowadzenie auditów przedcertyfikujących
8. Przeprowadzenie auditu rekomendującego do zatwierdzenia certyfikacji

Wszystkie istotne z punktu widzenia systemu procesy zostały zidentyfikowane, udokumentowane, poddane analizie i opisane.
Za wdrożenie i doskonalenie systemu odpowiedzialny jest powołany przez Dyrektora SPS ZOZ Pełnomocnik ds. Jakości.

Wprowadzenie systemu zarządzania jakością uporządkowało sprawy związane z organizacją szpitala. Zapewniło jasny i spójny zbiór wymagań dla pracowników, dając możliwości analizowania przyczyn powstawania niezgodności a także większą satysfakcję i wzrost zaufania pacjentów. System zarządzania jakością porządkuje i ujednolica działania, np. związane z nadzorem nad aparaturą i sprzętem medycznym, daje możliwości kontroli nad całą infrastrukturą techniczną szpitala i realizacją zakupów wymaga od pracowników nie tylko skutecznego wdrożenia oraz utrzymywania systemu zarządzania jakością, ale również jego ciągłego doskonalenia.

W budowie Systemu Zarządzania Jakością uczestniczyli pracownicy wszystkich komórek organizacyjnych zarówno medycznych jak i niemedycznych.

W dniu 25.10. - 26.10. 2007 odbył się audit przeprowadzony przez firmę certyfikującą TUV NORD. SPS ZOZ uzyskał pozytywną rekomendację do zatwierdzenia certyfikacji w ramach normy ISO 9001:2000 w obszarze "Świadczenie specjalistycznych usług medycznych w zakresie diagnostyki i leczenia pacjentów w systemie lecznictwa zamkniętego i otwartego".