tel. sekretariat:   59 86 35 311
tel. dyżurka lekarska:   59 86 35 248

tel. Lekarza Kierującego  Oddziałem 59 86 35 241
tel. dyżurka pielęgniarska:   59 86 35 242

e-mail: chirurgia@szpital-lebork.com.pl

 

Harmonogram przyjęć pacjentów w celu ustalenia terminu operacji w trybie planowym do Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w Samodzielnym Publicznym Specjalistycznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Lęborku:

- wtorek 9.00 - 10.00  - lek. Janusz Cholak

- środa 13.00 - 14.00  - lek. Dariusz Karliński

- piątek 10.00 - 11.00  - lek. Aleksander Szyłko

 

- W sytuacjach, kiedy ustalanie terminów przez w/w osoby będzie z przyczyn obiektywnych niemożliwe, przyjęcia będą ustalane przez innych lekarzy z II st. specjalizacji.

 

Kwalifikacji do leczenia dokonuje specjalista chirurg.
Okres oczekiwania na zabieg operacyjny od kilkunastu  dni - maksymalnie do 1 miesiąca.

 

Przyjęcia w Poradniach Specjalistycznych:

 

Lek. Zbigniew Lewandowski:

 

Poradnia Chirurgiczna Ogólna:

• poniedziałek      8.00 - 14.00
• wtorek              9.00 - 13.00
• środa               14.00 - 20.00
• czwartek          14.00 - 18.00

Poradnia Onkologiczna:

• wtorek               13:00 - 17:00

 

 

Osoby zajmujące się Edukacją Zdrowotną Oddziału Chirurgicznego Ogólnego  tel. 59 8635242

Pielęgniarka Stomijna	Anetta Buszman
Pielęgniarka ds. leczenia ran przewlekłych	Jolanta Każuro
Pielęgniarka ds. stopy cukrzycowej	Joanna Kruk
Pielęgniarka ds. żywienia	Sylwia Daszkiewicz

Zalecenia dla pacjenta - przyjęcie na oddział
Godziny przyjęć na oddział:
od poniedziałku do piątku: od godz. 9.00
w soboty i niedziele od godz. 11.00

W Oddziale realizowane są świadczenia zdrowotne w ramach Programu NFZ i Ministerstwa Zdrowia w zakresie Szybkiej Terapii Onkologicznej na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego

 

Zgłaszając się do biura obsługi pacjenta pacjent powinien być zaopatrzony w:

• skierowanie do szpitala/ lub druk z wyznaczona datą przyjęcia z pieczątka lekarza chirurga,
• dowód tożsamości,
• dokument uprawniający do bezpłatnego wykonywania świadczeń, dowód ubezpieczenia,
• kompletną dokumentację medyczną o dotychczasowym leczeniu (karty informacyjne z  poprzednich pobytów w szpitalu, wyniki badań diagnostycznych, laboratoryjnych i konsultacji),
• zalecenia  specjalistów innych dziedzin medycyny,
• listę aktualnie przyjmowanych leków (bądź te leki),
• posiadać wiedzę na temat  uczuleń na różne substancje, leki, pokarm itd.,
• szczególnie w przypadku chorób onkologicznych  powinien  posiadać  wiedzę na temat obciążeń dziedzicznych.
  
   

Udając się do szpitala pacjent powinien przynieść:

• przybory toaletowe (mydło, przybory do golenia, pastę i szczoteczkę do zębów itp.),
• ręcznik,
• bieliznę,
• kapcie,
• piżamę,
• szlafrok.

Nie należy przynosić ze sobą rzeczy drogocennych, biżuterii, pieniędzy. Szpital nie bierze za nie odpowiedzialności.

 

 

W razie pytań i wątpliwości proszę dzwonić  do sekretariatu  oddziału nr 59 86 35 311

Starszy asystent (p.o. kierownika Pracowni Endoskopii)

lek. med. Aleksander Szyłko - specjalista chirurgii ogólnej (II st.)

Starszy asystent


lek. med. Mateusz Michał Bes - specjalista chirurgii ogólnej

Rezydent

lek. med. Anna Chomicz - w trakcie specjalizacji chirurgii ogólnej

Rezydent

lek.med. Arkadiusz Zdral - w trakcie specjalizacji chirurgii ogólnej

Kadra pielęgniarska:

Pielęgniarka Oddziałowa

• Joanna Kruk

Oraz 17 dyplomowanych pielęgniarek w tym trzy ze specjalizacją w zakresie chirurgii pielęgniarskiej.

Pozostali pracownicy:

• Dwie sekretarki medyczne,
• Dwie opiekunki medyczne,
• Jeden sanitariusz

Oddział Chirurgii Ogólnej liczy 38 łóżek wyposażony jest w salę pooperacyjną z intensywnym nadzorem, trzyosobowe sale z dostępem do TV, posiada nowoczesne dobrze rozwinięte węzły sanitarne.

Oddział posiada akredytację do prowadzenia specjalizacji z chirurgii ogólnej .

W oddziale wykonywane są procedury specjalistyczne i wysokospecjalistyczne zakontraktowane przez NFZ, z zakresu chirurgii  ogólnej ,onkologicznej, tzw. małej chirurgii naczyniowej.

Leczenie chorób nowotworowych prowadzimy w sposób skojarzony, w oparciu o nowoczesne schematy leczenia, w ścisłej współpracy z Poradnią Onkologiczną, Oddziałem  Onkologii  i Chemioterapii i Oddziałem Radioterapii (w  Słupsku i Trójmieście).

Oddział również ściśle współpracuje z Zakładem Diagnostyki Obrazowej (wyposażonym w nowoczesny mammograf, tomograf komputerowy, USG), Pracownią Endoskopii, Zakładem Diagnostyki Laboratoryjnej i Zakładem Patomorfologii, co pozwala na nowoczesną, szybką i dokładna diagnostykę.

         

Zabiegi operacyjne wykonywane są w technikach :

• klasycznych
• małoinwazyjnych: laparoskopowych i endoskopowych

Oddział Chirurgii Ogólnej dysponuje nowoczesnym sprzętem do zabiegów klasycznych, laparoskopowych i endoskopowych firmy Olympus oraz Stryker. Wiele zabiegów operacyjnych wykonywanych jest przy użyciu:

• Noża Harmonicznego GEN11 firmy Johnson&Johnson
• Generatora elektrochirurgicznego Covidien Valleylab z zestawem do zamykania naczyń Liga Sure
• Zestawów do laparoskopii firm: Olympus, Stryker
• Gamma Findera

Rodzaje najczęściej wykonywanych zabiegów:

I. Kamica pęcherzyka żółciowego / zapalenie pęcherzyka żółciowego

• Laparoskopowa cholecystektomia
• Cholecystektomia klasyczna (rzadko)

II. Żylaki kończyn dolnych w zakresie żyły VSM, VSP

• Podwiązanie i wycięcie żylaków kończyn dolnych
• Wycięci: żyły VSM / VSP + Podwiązanie i wycięcie żylaków kończyn dolnych
• Leczenie operacyjne zakrzepicy żył powierzchownych kończy dolnych

III. Choroba nowotworowa jelita grubego:

• Hemikolektomia prawostronna laparoskopowa, klasyczna
• Hemikolektomia lewostronna laparoskopowa, klasyczna
• Przednia resekcja odbytnicy z powodu Ca.
• Resekcja odbytnicy metodą Milesa
• Operacji jelita grubego metodą Hartmanna
• Sigmoidectomia

IV. Choroby wyrostka robaczkowego:

• Appendectomia laparoskopowa
• Appendectomia klasyczna (rzadko)

V. Przetoki i szczeliny odbytu

• Wycięcie przetoki odbytu
• Wycięcie szczeliny odbytu
• Wycięcie szczeliny odbytu + sifinkterotomia boczna

VI. Wole guzowate tarczycy, Ch. Graves - Besodowa, operacje z monitoringiem neurologicznym i inne

• Całkowite usunięcie jednego płata tarczycy ( z usunięciem cieśni lub części drugiego płata)
• Całkowita resekcja tarczycy
• Częściowa resekcja tarczycy
• Całkowita resekcja tarczycy plus limfadenektomia w raku tarczycy

Zabiegi operacyjne z neuromonitoringiem w SPS ZOZ  w Lęborku
Mając na uwadze podniesie poziomu bezpieczeństwa zabiegów operacyjnych tarczycy oraz poprawę  pooperacyjnego komfortu życia naszych pacjentów, chirurdzy nowo otwartego Bloku Operacynego naszego Szpitala otrzymali do dyspozycji nowoczesny neuromonitor „C2 NerveMonitor” firmy INOMED. Urządzenie przeznaczone jest do identyfikacji i ochrony dróg nerwowych oraz bezurazowej mobilizacji nerwów.
Wykorzystanie neurominoitora podczas zabiegu operacyjnego zabezpiecza pacjenta przed przypadkowym podrażnieniem lub uszkodzeniem nerwu krtaniowego wstecznego, całkowicie eliminując ryzyko takich objawów pozabiegowych, jak: chrypka, kaszel, bóle w trakcie przełykania lub w skrajnych przypadkach przed uduszeniem.

            

VII.  Przepukliny pachwinowe, udowe (metodą Lichtensteina, TAPP, TEP i inne)

• Operacja prostej przepukliny pachwinowej (wszczep- siatka )
• Operacja skośnej przepukliny pachwinowej (wszczep - siatka )
• Operacja prostej przepukliny pachwinowej bez wszczepu
• Operacja skośnej przepukliny pachwinowej bez wszczepu
• Jednostronna operacja przepukliny udowej ( wszczep - siatka )
• Jednostronna operacja przepukliny udowej bez wszczepu

VIII. Przepukliny przedniej ściany brzucha (sp.Mayo ,sp.Ramireza,  Sublay, IPOM, IPOM na otwarto, Onlay, Underlay, inne)

• Operacja przepukliny pępkowej (wszczep - siatka) laparoskopowa
• Operacja przepukliny w bliznie pooperacyjnej (wszczep - siatka) laparoskopowa
• Operacja przepukliny pępkowej (wszczep - siatka) nadotrzewnowo
• Operacja przepukliny pępkowej bez wszczepu
• Operacja przepukliny przedniej ściany jamy brzusznej ( wszczep - siatka) laparoskopowo
• Operacja przepukliny w bliznie pooperacyjnej po laparotomiach
• Laparoskopowe leczenie przepuklin pachwinowych
• Wybrane metody operacyjne przepuklin pachwiny stosowane w praktyce
• Przepukliny okołostomijne
• Kilka sposobów na to, by zapobiec powstaniu przepukliny okołostomijnej

IX. Choroby nowotworowe piersi

• Zabiegi diagnostyczne piersi
• Otwarta biopsja piersi
• Operacja oszczędzająca piersi tzw. BCT z identyfikacją węzła wartowniczego przy użyciu Gamma Findera
• Zmodyfikowana radykalna mastektomia
• Prosta mastektomia

X. Choroby nowotworowe żołądka:

• Radykalne wycięcie żołądka
• Częściowe wycięcie żołądka z zespoleniem jelitowym
• Klinowe wycięcie żołądka np. w guzach GIST

XI. Inne operacje na jelicie grubym, jelicie cienkim

• Zespolenie jelito cienkie - jelito grube
• Zespolenie jelito cienkie - jelito cienkie

XII. Leczenie hemoroidów

Choroba hemoroidalna jest najczęściej występującym schorzeniem proktologicznym u człowieka. W zależności od źródeł i od wieku pacjentów, choruje na nią od 30% aż do 60% całej populacji ludzkiej. Hemoroidy to zmienione anatomicznie prawidłowe struktury wewnętrzne odbytu, tzw. guzki krwawnicze, odpowiadające za kontrolowane wypróżnianie stolca i uniemożliwiające wydalanie gazów.  Ze względu na swóją specyfikę oraz intymny charakter, choroba ta często jest lekceważona i leczona sposobami domowymi. Czasami jednak, przy bardziej zaawansowanym stadium choroby, domowe kuracje i samoleczenie mogą okazać się niewystarczające.  Jeżeli guzki są już na tyle chorobowo zmienione i przerośnięte, że zaczynają wypadać. Wówczas koniecznie trzeba udać się po pomoc lekarską do specjalisty, najlepiej proktologa.
 

• Podwiązanie hemoroidów metoda Barrona (zakładanie gumowych pierścieni na guzki krwawnicze)
• Wycięcie hemoroidów metodą Miligana - Morgana (wycięcie guzków krwawniczych i podwiązanie naczyń doprowadzających guzka krwawniczego)
• Inne metody

XIII. Choroba nowotworowa trzustki

• Operacja metodą Whipplea
• Resekcja ogona trzustki

Wykonujemy w ramach oddziału chirurgii  wraz z Pracownią  Endoskopową pełen zakres badań/ zabiegów górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Badania i procedury zabiegowe realizuje doświadczona kadra lekarska i pielęgniarska, codziennie w godzinach pracy, a także w razie potrzeb w trybie dyżurowym. Wysokiego stopnia dezynfekcję sprzętu przeprowadzamy w myjni automatycznej. Wszystkie procedury endoskopowe wykonywane są po uzyskaniu świadomej zgody pacjenta lub jego prawnego opiekuna. W czasie wykonywania bardziej skomplikowanych procedur pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe i uspokajające (sedoanalgezja), lub jest całkowicie znieczulony przez doświadczony zespół anestezjologiczny przez co odczuwane niedogodności i ryzyko badania ograniczone jest do minimum.

W ramach hospitalizacji wykonujemy:

• Złożone polipectomie endoskopwe w zakresie przełyku, żołądka, dwunastnicy i jelita grubego.
• Zabiegi poszerzania zwężeń przewodu pokarmowego.
• Usuwanie za pomocą koagulacji w osłonie argonu (APC) zmian o charakterze malformacji naczyniowych przewodu pokarmowego.
• Zabiegi zakładania endoskopowej gastrostomii ( PEG,PEG-J )
• Opaskowanie żylaków przełyku.
• Zabiegi w zakresie dróg żółciowych i trzustkowych (ERCP, sfinkterotomie z usuwaniem złogów, endolitotrypsje, poszerzanie zwężeń przewodów żółciowych i trzustkowych, protezowanie przewodów żółciowych, łącznie z protezowniami paliatywnymi protezami samorozprężalnymi, protezowanie dróg trzustkowych, endoskopowe leczenie szkód żółciowych powstałych w trakcie leczenia operacyjnego) .
• Endoskopowy przezścienny drenaż torbieli trzustki.
• Endoskopowe wycinanie zmian podśluzówkowych w zakresie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Paliatywne protezowanie zwężeń nowotworowych w zakresie przełyku i jelita grubego protezami samorozprężalnymi.

Wysokospecjalistyczne procedury wykonywane są w warunkach Pracowni Endoskopowej w znieczuleniu w asyście lekarza anestezjologa. Posiadamy nowoczesną elektrokoagulację wraz z koagulacją w osłonie argonu (APC), dająca bezpieczeństwo w trakcie zabiegów.

 

XIV. Endoskopowe leczenie żółtaczek mechanicznych i chorób trzustki

• Endoskopowa Wsteczna Cholangiopankreatografia Wsteczna ( ECPW)
• Sfinkterotomia (ES) endoskopowa
• Usunięcie złogów z dróg żółciowych, litotrypsja mechaniczna
• Protezowanie protezami samorosprężalnymi / plastikowymi dróg żółciowych z powodu choroby nowotworowej, innego rodzaju zwężenia dróg żółciowych, dużej kamicy
• Endoskopowe protezowanie, usuwanie złogów z przewodu trzustkowego
• Endoskopowe leczenie pseudo-torbieli trzustkowych

XV. Leczenie łagodnych guzów żołądka/ jelita grubego o średnicy > 1,0 cm

• Polipektomia
• Mucosektomia

DEFINICJE I SKRÓTY:

• Zaawansowana neoplazja jelita grubego (AdvN)
  • Rak jelita grubego (RJG)
  • Gruczolak ≥10mm i/lub dysplazja dużego stopnia i/lub komponent kosmkowy
• Dysplazja małego stopnia (LGD)
• Dysplazja dużego stopnia (HGD)
• Gruczolak cewkowy (AT)
• Gruczolak cewkowo-/kosmkowy (ATV/AV)

Nadzór po polipektomii w jelicie grubym:

 

Małe ryzyko 1-2 AT, LGD, oba <10 mm	Pośrednie ryzyko 3-4 AT LUB Wielkość ≥10 mm i <20 mm LUB ATV, AV LUB HGD	Duże ryzyko ≥5 gruczolaków LUB Wielkość 1 ≥20 mm
Bez nadzoru	Kolonoskopia za 3 lata	Kolonoskopia za rok

 

 

 

XVI. Choroby złącza przełykowo - żołądkowego

• Protezowanie przełyku protezami samorozprężalnymi z powodu raka lub zwężeń z innego powodu
• Rozszerzenie przełyku w zwężeniach przełyku także achalazji przełyku

XVII. Endoskopowe leczenie prostej otyłości

• Wszeczepianie balonu Orbera u chorych z BMI > 35 + choroby towarzyszące lub u chorych
• z BMI  większym od  40

XVIII. Endoskopowe/ chirurgiczne  zakładanie przetok odżywczych

• PEG,
• PEG-J
• Jejunostomie

XIX. Endoskopowe leczenie krwawień z przewodu pokarmowego

• Obliteracja
• Klipsowanie
• Koagulacja przy użyciu Beamera Argonowego-met. APC
• Opaskowanie żylaków przełyku w trybie pilnym  i elektywnym

XX. Leczenie zatoki włosowej

• Wycięcie  romboidalne zatoki włosowej z przesuniętym płatem metodą Limberga

XXI. Leczenie czerniaka

• Biopsja wycinająca
• Wycięcie zmiany z identyfikacją węzła wartowniczego przy użyciu Gamma Findera
• Wycięcięcie zmiany + Limfadenektomia

XXII. Leczenie przewlekłych ran metodą podciśnieniową NPWT 

• ran pooperacyjnych
• przewlekłych ran  o różnej lokalizacji
• odleżyn  o różnej lokalizacji

 

        

 

XXIII. OPERACJE W ZAKRESIE CHIRURGII URAZOWEJ

• chirurgiczne leczenie obrażeń klatki piersiowej;
• chirurgiczne leczenie obrażeń narządów jamy brzusznej;
• chirurgiczne leczenie obrażeń naczyń krwionośnych.

XXIV. Leczenie chirurgiczne oparzeń, odmrożeń, odleżyn

• nekrozektomie,
• przeszczepy skóry
• plastyka zniekształceń bliznowatych, leczenie amputacyjne.

XXV. Leczenie schorzeń jamy opłucnowej

• punkcja diagnostyczna,
• drenaż jamy opłucnowej.

XXVI. Leczenie chirurgiczne zmian skórnych, plastyka płatami przesuniętymi, uszypułowanymi:

• Z transposition flap,

• Island flap,
• Rotation flap,
• 0 to Z,
• Limberg rhombic flap.

 XXVII. Przeszczepy skóry

• pełnej grubości
• niepełnej grubości

XXVIII. ZABIEGI NA UKŁADZIE CHŁONNYM (ZARÓWNO ZABIEGI   DIAGNOSTYCZNE JAK I LECZNICZE):

• chirurgiczna biopsja węzłów chłonnych w różnych lokalizacjach;
• radykalna limfadenektomia szyjna;
• radykalna limfadenektomia pachwinowo-biodrowa;
• radykalna limfadenektomia pachowa;
• wykonujemy jako standardy: limfadenektomię D2 w raku żołądka, TME w raku odbytnicy

XXIX. Zabiegi z zakresu chirurgii naczyniowej wykonywane w trybie ostrym

•  operacje ostrego niedokrwienia kończyn – embolectomia i thrombectomia,
•  operacje na układzie żylnym - zakrzepica żył powierzchniowych
•   leczenie amputacyjne w IV stopniu niedokrwienia kończyn.

XXX.  ZABIEGI OPERACYJNE W PRZEWLEKŁYCH I OSTRYCH SCHORZENIACH JAMY BRZUSZNEJ:

• operacje pęcherzyka żółciowego (kamica, inne schorzenia) – głównie laparoskopowe;
• operacje dróg żółciowych- głównie endoskopowe
• operacje śledziony ( głownie pourazowe);
• operacje wpustu (przepuklina przeponowa);
• operacje żołądka (choroba wrzodowa, nowotwory) – operacje zarówno planowe jak i w przypadkach perforacji lub krwotoków – także laparoskopowe operację perforacji;
• operacje jelita cienkiego;
• operacje wyrostka robaczkowego –  głównie  laparoskopowe;
• operacje trzustki (nowotwory, choroby zapalne, torbiele) w tym metody endoskopowe
• operacje jelita grubego (nowotwory, choroby zapalne i inne) – także   
• laparoskopowe;
• operacje schorzeń odbytu (przetoki, szczeliny, guzki krwawnicze, ropnie);
• operacje przepuklin brzusznych, pachwinowych, udowych -różne metody
• wykonywanie przetok odżywczych (w tym PEG, PEG-J, J ejunostomie ).

XXXI.  W oparciu  o  Zakład Rehabilitacji (6 łóżek rehabilitacyjnych)

• rehabilitacja ogólnoustrojowa

XXXII. Leczenie żywieniowe u chorych wymagających leczenia żywieniowego

• ocena stanu odżywienia,
• ocena zapotrzebowania na substancje odżywcze,
• zlecania i podawanie odpowiednich dawek energii, białka, elektrolitów, witamin, pierwiastków śladowych i wody w postaci zwykłych produktów odżywczych, płynnych diet doustnych lub sztucznego odżywiania,
• monitorowanie stanu klinicznego i zapewnienie optymalnego wykorzystania wybranej drogi karmienia.

 

W szpitalu funkcjonuje Poradnia Chirurgii Ogólnej, Poradnia Onkologiczna   w których  opieką objęci są pacjenci po leczeniu/ zabiegach operacyjnych wykonywanych w Oddziale Chirurgicznym Ogólnym.

W trosce o dobro naszych pacjentów lekarze Oddziału Chirurgii podlegają ciągłym szkoleniom zarówno w ramach   kursów, sympozjów ,zjazdów, warsztatów organizowanych przez ośrodki szkoleniowe w Polsce jak i za granicą. Lekarze wykonujący  różne zabiegi leczniczo-diagnostyczne posiadają certyfikaty uprawniające do wykonywania wszelkich procedur wydane przez Towarzystwo Chirurgów Polskich, , Polskie Towarzystwo Chirurgów Onkologicznych, inne.

Rocznie wykonujemy około  1.5 tysiąca  zabiegów leczniczo- diagnostycznych.

Cały personel lekarski oraz pielęgniarski zapewnia miłą i fachową opiekę podczas pobytu na Oddziale i przeprowadzanych zabiegów medycznych.